Pralidoksim Klorür EnjeksiyonuOrganofosfat zehirlenmesini tedavi etmek için kullanılan bir panzehirdir. Fosforile kolinesterazdaki fosforil grubuna bağlanarak kolinesterazı serbest bırakır ve orijinal durumuna geri getirir, böylece organofosfatlı insektisit zehirlenmesinin kurtarılmasında etkisini gösterir.
Akut organofosfatlı insektisitler tarafından inhibe edilen kolinesteraz aktivitesi üzerinde değişen derecelerde reaktivasyon etkisine sahiptir, ancak malathion, diklorvos, diklorvos, dimetoat, mevalonat, propafenon ve oktametoksam üzerinde zayıf toksik etkiye sahiptir. Karbamatlı insektisitlerin inhibe ettiği kolinesteraz aktivitesi üzerinde reaktivasyon etkisi yoktur. Esas olarak çeşitli organofosfatlı insektisitlerin neden olduğu zehirlenmeleri kurtarmak için kullanılır. Atropin ile kombinasyon halinde kullanıldığında, klorpromazinin artan biyolojik etkileri nedeniyle atropin dozu azaltılmalıdır. Atropinizasyon 48 saat sürdürülmeli, atropin dozu yavaş yavaş azaltılmalı veya enjeksiyon süresi uzatılmalıdır.
Aynı zamanda firmamız sadece saf tozlar değil aynı zamanda tabletler ve enjeksiyonlar da sağlamaktadır. Gerekirse, lütfen istediğiniz zaman bizimle iletişime geçmekten çekinmeyin.
 |
 |
Kimyasal bileşik hakkında ek bilgi:
Pralidoksim Klorür COA
Pralidoksim Klorür EnjeksiyonuOrganofosfat zehirlenmesini tedavi etmek için kullanılan bir panzehirdir ve dozajı ve uygulamasının zehirlenmenin derecesi, hastanın yaşı ve kilosu gibi faktörlere göre kişiselleştirilmesi gerekir. Aşağıda Pralidoxime Chloride'ın kullanımı ve dozajına ayrıntılı bir giriş yer almaktadır:
Yetişkinler hafif organofosfat zehirlenmesinden muzdarip olduğunda, yaygın olarak kullanılan Klorpromazin Enjeksiyonu dozu 0,4 g/zaman ila 0,5 g/zamandır. İntravenöz infüzyon veya yavaş infüzyon için genellikle glukoz çözeltisi veya fizyolojik salinle seyreltilir. Gerekirse ilaç 2 ila 4 saatte bir tekrarlanabilir ve hastanın durumuna ve kan kolinesteraz düzeyine göre spesifik sıklığın ayarlanması gerekir; Yetişkinler orta derecede organofosfat zehirlenmesinden muzdarip olduğunda, zehirlenme semptomlarını hızlı bir şekilde kontrol altına almak için başlangıç dozu genellikle 0,8 g ila 1,2 g arasındadır. İlk uygulamadan sonra, toplam 2 ila 3 kez olmak üzere her 2 saatte bir 0,4 g ila 0,8 g verilebilir; Alternatif olarak, uygulamayı sürdürmek için toplam 4 ila 6 kez saatte 0,4 g uygulanan intravenöz infüzyon kullanılabilir; Yetişkinler şiddetli organofosfat zehirlenmesinden muzdarip olduğunda, toksik durumu hızlı bir şekilde tersine çevirmek için ilk doz 1 g'dan 1,2 g'a çıkarılmalıdır. Semptomlar 30 dakika sonra düzelmezse ilave 0,8 g ila 1,2 g verilebilir. Daha sonra durum stabil hale gelinceye kadar her saat başı 0,4 g verilmelidir.
Pediatrik kullanım ve dozaj
Çocuklar için Klorpromazin Enjeksiyonunun dozajı genellikle vücut ağırlığına göre, genellikle 20 mg / kg olarak hesaplanır. Çocuklarda hafif organofosfat zehirlenmesi olduğunda, klorfenapir enjeksiyonu 15 mg/kg dozunda uygulanabilir ve tekrarlanan uygulama gerekli olabilir. Orta derecede zehirlenme durumunda dozaj 20 mg/kg'dan 30 mg/kg'a yükseltilebilir ve özel dozajın duruma göre ayarlanması gerekir. Ciddi şekilde zehirlendiğinde, zehirlenme belirtilerini hızlı bir şekilde kontrol altına almak için doz 30 mg/kg'a ulaşabilir. Uygulama yöntemi intravenöz damlama veya yavaş intravenöz enjeksiyon olabilir.
Kalp ve böbrekler gibi organların fonksiyonlarının azalması nedeniyle yaşlı bireylerin bazı maddelere karşı toleransı azalmış olabilir.Pralidoksim Klorür Enjeksiyonu. Bu nedenle kullanım sırasında dozajın uygun şekilde azaltılması ve intravenöz enjeksiyon hızının yavaşlatılması gerekir. Hamile kadınlara ve fetüslere enjeksiyon için klorfenapirin güvenliğini kanıtlayacak yeterli kanıt bulunmamaktadır. Bu nedenle hamile ve emziren kadınların dikkatli ve doktor kontrolünde kullanması gerekmektedir. Karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda klorpromazin enjeksiyonunun metabolizması ve atılımı etkilenebilir. Bu nedenle kullanım sırasındaki duruma göre dozaj ayarlanmalı, hastanın karaciğer ve böbrek fonksiyonları ile kandaki ilaç konsantrasyonu yakından izlenmelidir.
İlaçlarla etkileşim
Pralidoksim Klorür EnjeksiyonuOrganofosfat zehirlenmesi için bir panzehir olarak, esas olarak atropin ile ilaç etkileşimlerini ve diğer ilaçlarla uyumluluğa ilişkin kontrendikasyonları içerir. Aşağıda ayrıntılı bir giriş yer almaktadır:
Atropin ile kombinasyon uygulaması ve doz ayarlaması
Bir asetilkolinesteraz aktivatörü olan klorfenapir, asetilkolin birikimini dolaylı olarak azaltabilir ve iskelet kaslarının nöromüsküler kavşağında önemli bir etkiye sahiptir; Atropin, asetilkolin birikimini doğrudan antagonize eder ve otonom sinir sistemi üzerinde güçlü bir etkiye sahiptir. İkisi kombinasyon halinde kullanıldığında, organofosfat zehirlenmesinin patolojik süreciyle farklı mekanizmalar aracılığıyla ortaklaşa mücadele edebilir ve klinik etkinliği önemli ölçüde artırabilir. Atropinin klorpromazin tarafından arttırılmış biyolojik etkileri nedeniyle, asetilkolin reseptörlerinin aşırı inhibisyonunun neden olduğu advers reaksiyonları önlemek için kombinasyon halinde kullanıldığında atropinin dozajı azaltılmalıdır.
Atropin doz ayarlama planı:
|
|
|
|
Alkali ilaçlarla uyumluluk için kontrendikasyonlar: Klorfenapir, alkali çözeltilerde hidroliz reaksiyonlarına eğilimlidir ve etkinliğin azalmasına yol açan inaktif ayrışma ürünleri üretir. PH değişikliklerinden kaynaklanan ilaç bozulmasını önlemek için sodyum bikarbonat gibi alkalin ilaçlarla karıştırmayın. İnfüzyon kanalını diğer ilaçlarla paylaşmayı önlemek için Klorfenapir Enjeksiyonu ile ayrı olarak yapılandırılması gerekir. Çözeltinin pH değerinin 5-7 aralığında kalmasını sağlamak için hazırlama işlemi sırasında nötr solventler kullanılmalıdır.
Spesifik organofosfor bileşikleri ile karşılaştırıldığında terapötik etkinlikteki farklılıklar:Dahili olarak emilen fosfor ve parathion zehirlenmesi gibi çoğu organofosfatlı insektisit üzerinde önemli terapötik etkilere sahiptir. Engellenen kolinesteraz aktivitesini yeniden canlandırarak sinir iletim fonksiyonunu geri yükleyin.
Terapötik etkinliği sınırlı olan vakalar. Malathion, diklorvos, diklorvos, dimetoat, mevalonat, propafenon ve oktametoksam üzerinde zayıf toksik etkileri vardır. Karbamatlı insektisitlerin inhibe ettiği asetilkolinesteraz üzerinde reaktivasyon etkisi yoktur.
Kolinesterazın yaşlanma durumu ile etkileşim:Kolinesterazın organofosfatlı insektisitler tarafından 36 saat boyunca inhibisyonu, önemli bir canlandırma etkisi ile sonuçlandı. Etkinlik zayıflamasının mekanizması, 36 saatten fazla bir süre sonra asetilkolinesterazın bir "yaşlanma" fenomenine maruz kalması ve aktif merkezindeki fosforile edilmiş grupların, enzim proteini ile stabil kovalent bağlar oluşturması ve bunun sonucunda klorfenapirin etkisiz bağlanmasıyla sonuçlanmasıdır. Organofosfat zehirlenmesi tanısı konulduktan sonra tedavinin gecikmesini önlemek için hemen klorfenapir kullanılmalıdır. Kan kolinesteraz aktivitesinin düzenli olarak test edilmesi gerekir. Aktivite normal değerin %50-%60'ına döndüğünde ilaç rejiminde ayarlama yapılması düşünülebilir.
Merkezi sinir sistemi semptomlarıyla etkileşim:Nikotin benzeri semptomlar (kas titremesi ve kas zayıflığı gibi) üzerinde önemli bir iyileştirici etkisi vardır, ancak muskarinik semptomlar (salya akması ve terleme gibi) ve merkezi sinir sistemi semptomları (koma ve konvülsiyonlar gibi) üzerinde daha zayıf bir iyileştirici etkisi vardır. Hastanın spesifik semptomlarına göre atropin veya diğer semptomatik destekleyici ilaçların kombinasyon halinde kullanılması gerekir. Semptom puanlaması, kolinesteraz aktivitesi ve yaşamsal belirtiler de dahil olmak üzere kapsamlı değerlendirme göstergeleri oluşturun.
İyodotiroksin ile eşdeğer doz ilişkisi:Klorfenapirdeki oksim bileşiklerinin içeriği %79,5 olup, iyodotiroksindeki %51,9'dan önemli ölçüde yüksektir. 1g Klorfenapir'in etkinliği 1.5g İyodinapire eşdeğerdir. Aynı terapötik etki altında, gerekli klorfenapir dozu daha küçüktür ve bu da enjeksiyon hacmini ve sıklığını azaltabilir. Daha düşük dozlar, uyuşturucuya bağlı advers reaksiyonların görülme sıklığının azaltılmasına yardımcı olabilir-.
Uygulama hızına bağlı yanıt farklılıkları:Olumsuz reaksiyonları önlemek için intravenöz enjeksiyon hızı dakikada 500 mg'ı geçmeyecek şekilde kontrol edilmelidir. Çok hızlı enjeksiyon yapılması, bulantı, kusma ve kalp atış hızının artması gibi sempatik sinir sistemi heyecan semptomlarına neden olabilir. Şiddetli vakalarda baş dönmesi, baş ağrısı, çift görme, bulanık görme ve koordinasyonsuz hareketler gibi merkezi sinir sistemi semptomları ortaya çıkabilir. İlk uygulamada intravenöz enjeksiyon kullanılması tavsiye edilir ve sonraki idame tedavisi için intravenöz damlama seçilebilir. İlacın dağıtım hızını hassas bir şekilde kontrol etmek için bir infüzyon pompası kullanın ve hastanın yaşamsal belirtilerini gerçek zamanlı olarak izlemek için bunu elektrokardiyogram izleme ekipmanıyla donatın.
Genel zehirlenme
Başlangıç dozu 2-4 mg'dır ve her 10 dakikada bir intramüsküler veya intravenöz enjeksiyon yoluyla uygulanır.
Şiddetli zehirlenme
Başlangıç dozu 4-6 mg'dır ve her 5-10 dakikada bir intramüsküler veya intravenöz enjeksiyon yoluyla uygulanır.
Bakım terapisi
Atropinizasyon 48 saat sürdürülmeli, sonrasında doz yavaş yavaş azaltılmalı veya enjeksiyon süresi uzatılmalıdır.
Durdurma endikasyonları ile korelasyon
İlacı bırakmanın temel temeli, nikotin benzeri semptomların (kas titremesi, kas zayıflığı) tamamen ortadan kalkmasıdır. Kan kolinesteraz aktivitesi normal değerin %50-%60'ı veya üzerinde tutulmalıdır. Organik fosforun sindirim kanalında emiliminin yavaş olması ve atılım döngüsünün uzun olması nedeniyle tedavinin 48-72 saat sürdürülmesi gerekmektedir. Semptom değerlendirmesi ve kolinesteraz aktivite testi her 6 saatte bir yapılmalıdır.
Bileşik preparatlarla sinerjistik etki
Bileşik Klorfenapir Enjeksiyonu (Klorfenapir Enjeksiyonu), Klorfenapir, Benazepin Hidroklorür ve Atropin Sülfattan oluşur. Klorfenapir asetilkolinesteraz aktivitesini canlandırır, atropin asetilkolin reseptörlerini antagonize eder ve benazepril merkezi antikolinerjik etkileri arttırır. Tek bir enjeksiyon birden fazla tedavi hedefine ulaşabilir ve hemşirelik operasyonlarının sıklığını azaltabilir. Farklı hedeflere yönelik müdahalelerin birleştirilmesiyle organofosfat zehirlenmesinin tedavisindeki başarı oranı önemli ölçüde artırılabilir.
Yaşlı Bireylerin Kullanmasına Yönelik ÖnlemlerPralidoksim Klorür
İlacın güvenliğini ve etkinliğini sağlamak için klorpirifos kullanan yaşlı hastalar için özel önlemler:
Yönetim-öncesi Değerlendirme
Alerji Geçmişi Taraması: Uygulamadan önce, yaşlı hastanın pralidoksim veya organofosfat bileşiklerine karşı alerji geçmişi olup olmadığını iyice araştırın. Şiddetli alerjik reaksiyonlar (örneğin, laringeal ödem, dispne) meydana gelmişse, anafilaktik şoku önlemek için bu ilacı kontrendike edin.
Kardiyovasküler ve Serebrovasküler Hastalık Değerlendirmesi: Pralidoksim, hipotansiyon ve taşikardi gibi kardiyovasküler reaksiyonlara neden olabilir. Hipertansiyon, koroner kalp hastalığı, miyokardit, aritmi veya periferik dolaşım bozuklukları olan yaşlı hastalara uygularken dikkatli olun. Altta yatan koşulların alevlenmesini önlemek için tıbbi rehberliğe kesinlikle uyun.
Karaciğer ve Böbrek Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi: Klorpirifos karaciğer tarafından metabolize edilir ve böbrekler yoluyla atılır. Karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ilaç birikimi görülebilir. Uygulamadan önce karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını değerlendirin. Gerektiğinde dozajı ayarlayın veya doz aralıklarını uzatın.
Uygulama Sırasında İzleme
Yaşamsal Belirtilerin Takibi: Aşırı dozdan kaynaklanan solunum depresyonunu veya aritmileri önlemek için kalp atış hızını, kan basıncını ve solunum hızını yakından gözlemleyin.
Solunum depresyonu meydana gelirse derhal suni teneffüse başlayın ve epinefrin gibi acil durum ilaçlarını hazırlayın.
Nörolojik Semptom İzleme: Baş dönmesi, baş ağrısı, bulanık görme, çift görme veya koordinasyon bozukluğu gibi advers reaksiyonları izleyin. Dozajı ayarlayın veya gözlemlenirse derhal bırakın.
Yüksek dozlar veya uzun süreli kullanım, epileptik nöbetler veya koma dahil olmak üzere ciddi merkezi sinir sistemi baskılanmasına neden olabilir. İlacı derhal bırakın ve tıbbi yardım isteyin.
Serum Kolinesteraz Aktivitesinin İzlenmesi: Serum kolinesteraz aktivitesini terapötik bir izleme göstergesi olarak düzenli olarak test edin ve seviyeleri %50-%60'ın üzerinde tutun.
Akut zehirlenme vakalarında serum kolinesteraz düzeyleri klinik semptomlarla yakından ilişkilidir. Klinik belirtilerin yakından izlenmesi, dozun zamanında tekrarlanmasına yol gösterir.
Sıkça Sorulan Sorular
Atropin ve pralidoksim arasındaki fark nedir?
+
-
Atropin, nöromüsküler kavşak üzerinde etki etmeyecektir ve kas felci veya zayıflığı, fasikülasyonlar veya titremeler üzerinde hiçbir etkisi yoktur; pralidoksim bu semptomları tedavi etmek için tasarlanmıştır. Sistemik atropin dozları sistolik ve diyastolik basınçları hafifçe yükseltir ve önemli postüral hipotansiyona neden olabilir.
Pralidoksim enjeksiyonu ne kadar hızlı çalışır?
+
-
Pralidoxime Chloride'in etki süresi uygulama yoluna bağlı olarak değişir.İntravenöz olarak verildiğinde etkileri dakikalar içinde gözlemlenebilir. Kas içi enjeksiyonun etkili olması biraz daha uzun sürer; genellikle 10 ila 20 dakika içinde.
Atropin neden önerilmez?
+
-
Konjenital kalp rahatsızlığı olan çocuklar veya gençler, atropin tedavisi için uygun olmayabilir.kalp atış hızı üzerindeki potansiyel etkisi. Atropin göz damlaları, benzer etki mekanizmasına sahip ilaçları kullanan çocuklarda veya gençlerde yan etkilerin artmasına neden olabilir.
Kim atropin alamaz?
+
-
Atropin genellikle aşağıdaki hastalarda kontrendikedir:Glokom, pilor stenozu, tirotoksikoz, ateş, idrar yolu tıkanıklığı ve ileus.
Popüler Etiketler: pralidoksim klorür enjeksiyonu, tedarikçiler, üreticiler, fabrika, toptan satış, satın al, fiyat, toplu, satılık