Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd., Çin'deki vankomisin hidroklorür cas 1404-93-9'un en deneyimli üreticilerinden ve tedarikçilerinden biridir. Burada fabrikamızdan satılık toptan toplu yüksek kaliteli vankomisin hidroklorür cas 1404-93-9'a hoş geldiniz. İyi hizmet ve uygun fiyat mevcuttur.
Vankomisin hidroklorürC66H76Cl3N9O24, CAS 1404-93-9 kimyasal formülüne sahip organik bir bileşiktir. Dar spektrumlu bir antibiyotiktir. Beyaz veya neredeyse beyaz bir tozdur, kolayca higroskopiktir, suda çözünür, metanolde son derece çözünür ve etanol veya asetonda neredeyse çözünmez. Yalnızca tamamı duyarlı olan Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae ve Enterococcus gibi Gram pozitif bakterilere karşı etkilidir. Özellikle ilaca dirençli Staphylococcus aureus'a karşı hassastır ve etki mekanizması, esas olarak bakteriyel hücre duvarlarına bağlanarak bakteriyel hücre duvarlarının sentezini inhibe etmek ve belirli amino asitlerin hücre duvarlarındaki glikopeptitlere girmesini engellemektir. Klinik olarak esas olarak penisiline dirençli Staphylococcus aureus'un neden olduğu pnömoni, endokardit ve sepsis gibi ciddi enfeksiyonlarda kullanılır. Hemolitik streptokokların neden olduğu enfeksiyonlar ve sepsis üzerinde de iyi tedavi edici etkileri vardır.
|
C.F |
C66H75Cl2N9O24 |
|
E.M |
1447 |
|
M.W |
1449 |
|
m/z |
1447 (100.0%), 1448 (71.4%), 1449 (63.9%), 1450 (45.6%), 1449 (25.1%), 1451 (16.0%), 1451 (10.2%), 1452 (7.3%), 1450 (5.8%), 1449 (4.9%), 1450 (3.5%), 1452 (3.2%), 1451 (3.2%), 1448 (3.0%), 1453 (2.6%), 1449 (2.4%), 1452 (2.3%), 1450 (2.1%), 1451 (1.3%), 1451 (1.2%) |
|
E.A |
C, 54.70; H, 5.22; Cl, 4.89; N, 8.70; Ç, 26.49 |
|
|
|
Vankomisin hidroklorürçeşitli Gram pozitif bakterilere karşı güçlü antibakteriyel aktiviteye sahip, geniş-spektrumlu bir antibiyotiktir. Bu bakterilerin neden olduğu solunum yolu enfeksiyonları, deri ve yumuşak doku enfeksiyonları, endokardit gibi çeşitli bulaşıcı hastalıkların tedavisinde kullanılabilir. Aynı zamanda belirli ameliyatlar veya tıbbi prosedürler sırasında bakteriyel enfeksiyonları önlemek için de kullanılabilir.
Tüberkülozun önlenmesi:
Bazı durumlarda tüberkülozun önlenmesi için de kullanılabilir. Özellikle TB pozitif popülasyonda ürünün kullanımı tüberküloz riskini azaltabilir. Ancak tüberkülozun doğrudan tedavi edilemeyeceğini unutmamak gerekir. Esas olarak tüberküloz basilinin enfeksiyonunu önlemek için kullanılır.
Bağırsak enfeksiyonlarının tedavisi:
Gram pozitif bakterilerin neden olduğu bağırsak enfeksiyonlarını tedavi etmek için de kullanılabilir. Bu enfeksiyonlar ishal, karın ağrısı gibi ve ciddi vakalarda hayatı tehdit eden- belirtilere neden olabilir. Bunu kullanarak bu bakteriler öldürülebilir ve böylece hastaların semptomları hafifletilebilir.
İdrar yolu enfeksiyonlarının tedavisi:
Gram pozitif bakterilerin neden olduğu idrar yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek için de kullanılabilir. Bu enfeksiyonlar sık idrara çıkma, aciliyet, idrar yaparken ağrı gibi semptomlara neden olarak hastalara büyük rahatsızlık verebilir. Bunu kullanarak bu bakteriler öldürülebilir, böylece hastanın idrara çıkma durumu iyileştirilebilir.
Ürünün klinik uygulama örnekleri
Clostridium difficile ile ilişkili ishalin (CDI) tedavisi
Clostridium difficile ile ilişkili ishal (CDI) için bir tedavi vakasında hasta, klinik ilaçla ağızdan tedavi gördü. Spesifik tedavi planı, adjuvan tedavi için Bifidobacterium lactis üçlü aktif bakteri tabletlerinin kullanımıyla birlikte her 6 saatte bir 125 mg ürünün uygulanmasıdır. 14 günlük tedavinin ardından hastanın ishal semptomları önemli ölçüde iyileşti ve sonunda iyileşerek hastaneden taburcu edildi. Bu vaka CDI'nın tedavisinde önemli bir etkinlik göstermektedir.
Staphylococcus aureus enfeksiyonunun tedavisi
Staphylococcus aureus, sıklıkla cilt ve yumuşak doku enfeksiyonlarına, solunum yolu enfeksiyonlarına vb. neden olan yaygın bir Gram pozitif bakteridir. Staphylococcus aureus enfeksiyonuna yönelik bir tedavi vakasında, hastaya klinik ilacın intravenöz enjeksiyonu yapıldı. Bir süre tedaviden sonra hastanın enfeksiyon semptomları etkili bir şekilde kontrol altına alındı ve sonunda iyileşti. Bu vaka Staphylococcus aureus enfeksiyonlarının tedavisinde önemli bir etkinlik olduğunu göstermektedir.
Streptococcus pneumoniae pnömonisinin tedavisi
Streptococcus pneumoniae pnömonisi ateş, öksürük ve nefes almada zorluk gibi semptomlarla karakterize yaygın bir solunum yolu enfeksiyonudur. Pnömokokal pnömoni tedavisi gören bir vakada, hastaya klinik ilacın intravenöz enjeksiyonu yapıldı. Tedavinin ardından hastanın semptomları önemli ölçüde iyileşti ve sonunda iyileşerek hastaneden taburcu edildi. Bu vaka Streptococcus pneumoniae pnömonisinin tedavisinde önemli bir etkinlik göstermektedir.
Endokardit tedavisi
Endokardit, genellikle Staphylococcus aureus gibi Gram pozitif bakterilerin neden olduğu ciddi bir kalp enfeksiyonu hastalığıdır. Endokardit tedavisi gören bir vakada, hastaya klinik ilacın intravenöz enjeksiyonu yapıldı. Tedaviden sonra hastanın enfeksiyon semptomları etkili bir şekilde kontrol altına alındı ve kalp fonksiyonları yavaş yavaş düzeldi. Bu vaka endokardit tedavisinde önemli bir etkinlik göstermektedir.
Sepsis tedavisi
Sepsis, genellikle birden fazla bakterinin neden olduğu ciddi bir sistemik enfeksiyon hastalığıdır. Sepsis tedavisi durumunda hastaya klinik ilacın intravenöz enjeksiyonu yapıldı. Tedaviden sonra hastanın enfeksiyon semptomları etkili bir şekilde kontrol altına alındı ve yaşamsal belirtileri giderek stabil hale geldi. Bu vaka sepsis tedavisinde önemli bir etkinlik göstermektedir.
Tüberkülozun önlenmesi
Bazı durumlarda tüberkülozun önlenmesi için de kullanılabilir. Örneğin, TB basili pozitif olan-yüksek riskli popülasyonda, tüberküloz riski aşağıdaki yöntemler kullanılarak azaltılabilir:vankomisin hidroklorür. Bu kullanım esas olarak Mycobacterium tuberculosis'e karşı antibakteriyel etkisine dayanmaktadır. Ancak tüberkülozun doğrudan tedavi edilemeyeceğini unutmamak gerekir. Esas olarak tüberküloz basilinin enfeksiyonunu önlemek için kullanılır.
Enfeksiyonun cerrahi olarak önlenmesi
Bazı ameliyatlarda doktorlar olası bakteriyel enfeksiyonları önlemek için hastalara ilaç verebilirler. Örneğin, kalp ameliyatı ve ortopedi ameliyatı gibi-yüksek riskli ameliyatlarda bu klinik ilacın kullanımı ameliyat sonrası enfeksiyon riskini azaltabilir. Bu kullanım esas olarak ürünün geniş-spektrumlu antibakteriyel etkisine ve çeşitli bakterilere karşı duyarlılığına dayanmaktadır.
Farmakoloji
Vankomisinin etki mekanizması glikopeptid bir antibiyotiktir.vankomisin hidroklorürhidroklorür tuzu olarak. Etki mekanizması, hassas bakteriyel hücre duvarlarının öncü peptidinin terminal peptidine yüksek afiniteyle bağlanarak bakteriyel hücre duvarını oluşturan yüksek moleküler ağırlıklı peptidoglikanların sentezini bloke ederek hücre duvarı kusurlarına yol açarak bakterileri öldürmektir. Ek olarak bakteriyel hücre zarı geçirgenliğini de değiştirebilir ve RNA sentezini seçici olarak inhibe edebilir. Bu ilacın özelliği Gram pozitif bakteriler üzerindeki güçlü bakterisidal etkisidir; Oral uygulama, ayırt edilmesi zor Clostridium psödomembranöz kolitin tedavisinde iyi bir terapötik etkiye sahiptir.
Antibakteriyel spektrum, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, vb.'ye karşı güçlü antibakteriyel aktiviteye sahiptir; Ayrıca Clostridium difficile, şarbon basili, aktinomisetler, difteri basili, Neisseria gonorrhoeae, çimen yeşili streptokok, sığır streptokok, dışkı streptokok vb. üzerinde de belirli antibakteriyel etkileri vardır. Gram-negatif bakterilerin çoğuna, mikobakterilere, riketsiyaya, klamidya veya mantarlar.
Farmakokinetik
Gastrointestinal malabsorbsiyon, intravenöz uygulama vücuttaki çoğu doku ve vücut sıvısına yaygın olarak dağılabilir. 0,5 g ve 1,0 g'lık intravenöz infüzyon, sırasıyla 10-30 mg/L ve 25-50 mg/L'lik zirve kan ilacı konsantrasyonlarıyla sonuçlandı. Bu ilacın dağılım hacmi 0,43-1,25L/kg'dır. Serum, plevra, perikard, periton, asit ve sinoviyal sıvıda etkili antibakteriyel konsantrasyonlara ulaşılabilir; idrarda daha yüksek konsantrasyonlar bulunurken safrada bu durum söz konusu değildir. İlaçlar plasentadan geçebilir veya anne sütüne geçebilir, ancak normal kan beyin omurilik sıvısı bariyerini hızla geçip beyin omurilik sıvısına giremez. Menenksler iltihaplandığında beyin omurilik sıvısına sızabilir ve etkili bir antibakteriyel konsantrasyona ulaşabilirler. Bu ilacın proteinlere bağlanma oranı %55 civarındadır. Yetişkinler için ortalama eliminasyon yarı ömrü 6 saattir (4-11 saat) ve ciddi böbrek yetmezliğinde yarı ömür 7,5 güne kadar uzatılabilir; Çocuklarda eliminasyonun yarı ömrü yaklaşık 2-3 saattir. İlaçlar karaciğer tarafından metabolize edilebilir. Uygulanan dozun yaklaşık %80 ila %90'ı, 24 saat içinde glomerüler filtrasyon ve idrar yoluyla orijinal haliyle, küçük bir kısmı ise safra yoluyla atılır. Hemodiyaliz veya periton diyalizi bu ilacı etkili bir şekilde ortadan kaldıramaz; Ancak kan perfüzyonunun veya kan filtrasyonunun temizlenme oranlarını artırabileceğini gösteren raporlar vardır.
Kaynak:
Bu ürün (S ) - (3S, 6R, 7R, 22R, 23S, 26S, 36R, 38 R) -44- [[2-O - (3-amino-2,3,6-trideoksi-3-metil - - L-laisu hekspiranosil)'dir - - D-glukopiranosil] oksi] -3- (aminoformilmetil) -10,19-dikloro-2,3,4,5,6,23,24,25,26,36,37,38,38 - tetradekahidro-7,22,28,30,32-pentahidroksi-6-[(2R) -4-metil-2-(metilamino) pentanilamino] -2,5,24,38,39-pentaokso-22H-8,11:18,21-dietilen-23,36-(iminometen) -13,16:31,35-dimetilen-1H, 16H - [1,6,9] oksadiazosiklohekzadekano [4,5-m] [10,2,16] Susuz olarak hesaplanan benzodiazosiklotetradekan-26-karboksilik asit hidroklorürün potansiyeli, 1 mg başına 1050 vankomisin ünitesinden az değildir.
olumsuz reaksiyon
Vankomisin Hidroklorür1956 yılında Streptomyces'ten ilk izolasyonundan bu yana Gram pozitif bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde son savunma hattı haline gelen bir glikopeptid antibiyotiktir. Eşsiz kimyasal yapısı (sert bir çanak benzeri yapı oluşturmak için hidrojen bağlanması ve hidrofobik etkileşimler yoluyla 7 peptid biriminden oluşan) bakteriyel hücre duvarı sentezini etkili bir şekilde inhibe etmesini sağlar. Ancak klinik uygulamanın yaygınlaşmasıyla birlikte yan etkileri giderek ilgi odağı haline gelmiştir.
Ototoksik reaksiyonlar
Klinik belirtiler ve patogenez
Vankomisin hidroklorürün ototoksisitesi esas olarak kulak çınlaması, kulakta dolgunluk, işitme kaybı ve hatta yokluğu da içeren işitsel sinir hasarıyla kendini gösterir. Yüksek dozlarda (kandaki ilaç konsantrasyonu 60-100 mg/L'yi aşan) veya uzun süre kullanıldığında, yaşlı kişilerde veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişilerde bu durumu yaşama olasılığı daha yüksektir. Mekanizma, iç kulak kıl hücrelerinin metabolizmasını engelleyen koklear lenfatik sıvıda ilaç birikmesiyle ilişkili olabilir. Hayvan deneyleri, sıçanlarda 7 gün boyunca sürekli uygulama sonrasında kokleanın dış kıl hücrelerinde geri dönüşü olmayan hasar oluştuğunu göstermiştir.
Klinik Vakalar ve Risk Faktörleri
120 hasta üzerinde yapılan retrospektif bir çalışma, vankomisin hidroklorür ile 14 gün veya daha uzun süre tedavi edilen hastaların %12'sinde kulak çınlaması ve %5'inde işitme kaybı yaşandığını gösterdi. Risk faktörleri şunları içerir:
Dozaj ve tedavi süresi: Günlük dozu 4 g'dan fazla olanlarda veya tedavi süresi 28 günden fazla olanlarda risk üç kat artar.
Böbrek yetmezliği: Kreatinin klirensi oranı olan hastalar<30mL/min have a 5-fold increased risk.
Kombinasyon tedavisi: Aminoglikozit antibiyotiklerle kombinasyon halinde kullanıldığında ototoksisite görülme sıklığı %8'den %22'ye çıkar.
İzleme ve Yönetim
Uzun-dönem ilaç kullanan kullanıcıların, özellikle yüksek-frekanslı işitme (4000-8000Hz) izleme olmak üzere düzenli işitme testlerine tabi tutulması önerilir. Zirve kan ilaç konsantrasyonu 25-40 mg/L'de kontrol edilmeli ve çukur değer 10 mg/L'den az olmalıdır. Böbrek yetmezliği olan hastalarda dozaj, kreatinin klirens hızına göre ayarlanmalıdır.
Böbrek toksisite reaksiyonu
Klinik belirtiler ve patolojik mekanizmalar
Böbrek toksisitesi, vankomisin hidroklorürün en ciddi advers reaksiyonlarından biridir ve esas olarak tübüler hasar, erken proteinüri, tübüler idrar, ardından hematüri, oligüri ve ciddi vakalarda böbrek yetmezliği ile kendini gösterir. Mekanizma, ilaçların böbrek tübüler epitel hücrelerinde birikmesiyle, oksidatif stresi ve mitokondriyal fonksiyon bozukluğunu tetiklemesiyle ilişkili olabilir. Hayvan deneyleri, 14 günlük sürekli uygulamadan sonra sıçanlarda renal tübüler epitel hücrelerinin vakuoler dejenerasyon sergilediğini gösterdi.
Klinik veriler ve risk faktörleri
500 hastayı kapsayan çok merkezli bir çalışma, vankomisin hidroklorürle ilişkili nefrotoksisite insidansının %7,2 olduğunu, ciddi böbrek yetmezliğinin ise %1,5 olduğunu buldu. Risk faktörleri şunları içerir:
Basic renal function: Patients with baseline serum creatinine>1,5 mg/dL'nin riski 4 kat artar.
Kombinasyon tedavisi: Aminoglikozidler veya diüretiklerle kombinasyon halinde kullanıldığında nefrotoksisite insidansı %5'ten %18'e çıkar.
Yaş: 65 yaş üstü hastalarda risk 2 kat fazladır.
Önleme ve izleme
İlaç tedavisi sırasında, özellikle ilaç tedavisini takip eden 3, 7 ve 14. günlerde serum kreatinin ve üre nitrojeninin izlenmesi önerilir. Yüksek-riskli hastalar için linezolid gibi alternatif ilaçlar düşünülebilir.
Popüler Etiketler: vankomisin hidroklorür cas 1404-93-9, tedarikçiler, üreticiler, fabrika, toptan satış, satın al, fiyat, toplu, satılık