Tobramisin Tozu CAS 32986-56-4

Tobramisin, 30S ve 50S bağlanma bölgelerine bağlanarak 70S kompleksinin oluşumunu engelleyebilir ve mRNA'nın proteinlere çevrilmesini önleyerek hücre ölümüne yol açabilir. Esas olarak Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis ve Citrobacter gibi gram-negatif bakterilere karşı etkilidir. Klinik olarak esas olarak yanık enfeksiyonları, sepsis, solunum sistemi enfeksiyonları, idrar sistemi enfeksiyonları, safra kesesi ve safra yolu enfeksiyonları gibi hassas bakterilerin neden olduğu ciddi enfeksiyonlar ve gram-negatif bakterilerin, özellikle Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae'nin neden olduğu ciddi yumuşak doku enfeksiyonları için kullanılır.

Kas içi enjeksiyondan sonra emilim hızlı ve tam olur. Lokal yıkama veya uygulamadan sonra belli bir miktar vücut yüzeyinde de emilebilir. Emiliminden sonra esas olarak hücre dışı sıvıya dağılır; Bunlardan %5-15'i dokulara yeniden dağıtılır ve renal kortikal hücrelerde birikir. Ürün plasentayı geçebilir. Dağıtım hacmi 0,26L/kg'dır. İdrardaki ilaç konsantrasyonu yüksektir ve 1 mg/kg intramüsküler enjeksiyondan sonra idrardaki konsantrasyon 75-100 μg/mL'ye ulaşabilir.

1 mg/kg'lık intramüsküler enjeksiyondan sonra kandaki ilaç konsantrasyonu 4 μg/mL'ye ulaşabilir; Yukarıdaki dozun 1 saat boyunca intravenöz infüzyonunun kandaki ilaç konsantrasyonu, intramüsküler enjeksiyonunkine benzerdir. t1/2 1,9 ila 2,2 saat arasında olduğunda protein bağlanma oranı çok düşüktür. Bu ürün vücutta metabolize edilmez ve glomerüler filtrasyon yoluyla atılır. Uygulanan dozun %85-93'ü 24 saat içinde elimine edilir. Bu ürün hemodiyaliz veya periton diyalizi yoluyla temizlenebilir.

Bu ürün neonatal sepsis, sepsis, merkezi sinir sistemi enfeksiyonları (menenjit dahil), ürogenital sistem enfeksiyonları, akciğer enfeksiyonları, safra yolu enfeksiyonları, karın enfeksiyonları (ve peritonit), kemik enfeksiyonları, deri ve yumuşak doku enfeksiyonları (yanıklar dahil), akut ve kronik otitis media, sinüzit vb. için uygundur.

Escherichia coli, Serratia ve Staphylococcus (penisilin G ve metisiline-dirençli türler dahil). Bu ürün, Pseudomonas aeruginosa menenjiti veya ventriküler inflamasyon için kullanıldığında aynı anda intratekal enjeksiyon yoluyla uygulanabilir; Bronşiyal ve akciğer enfeksiyonlarında kullanıldığında bu ürün, adjuvan tedavi olarak eş zamanlı olarak solunabilir. Tobramisin çoğu Grup D streptokok enfeksiyonuna karşı etkisizdir. Konjonktivit ve keratit gibi gözdeki bakteriyel enfeksiyonlarda, özellikle şiddetli Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonları gibi gentamisine dirençli Gram negatif bakteriyel enfeksiyonlarda kullanılır.

1. Yetişkinler için yaygın olarak kullanılan dozaj, 7-10 günlük bir tedavi süreci ile her 8 saatte bir, vücut ağırlığına göre 1-1.7 mg/kg dozunda kas içi enjeksiyon veya intravenöz damlamadır. Kritik hastalığı olan enfekte hastalar için dozaj, intravenöz olarak bölünmüş dozlar halinde uygulanarak günde 8 mg/kg'a yükseltilebilir, ancak durum düzelir düzelmez azaltılmalıdır.
2. Çocuklar için yaygın olarak kullanılan dozaj, vücut ağırlığına göre intramüsküler enjeksiyon veya intravenöz damlama olup, 0-7 gün önce doğan bebekler için 12 saatte bir 2 mg/kg; Bebekler ve çocuklar 8 saatte bir 2 mg/kg. Gentamisin Sülfat'a bakın.
(1) Kreatinin klirens hızı 70 mL/dak'nın altında olan hastalar için idame dozunun, ölçülen kreatinin klirens oranına göre ayarlanması gerekir.

(2) Tobramisin tozuintravenöz infüzyondan önce tamamen seyreltilmelidir. Her doz, 1 mg/mL (%0,1) konsantrasyonlu bir çözelti halinde seyreltilmek üzere 50-200 mL %5 glukoz enjeksiyonuna veya sodyum klorür enjeksiyonuna eklenebilir ve infüzyon 30-60 dakika içinde tamamlanmalıdır (infüzyon süresi 20 dakikadan az olmamalıdır). Çocuklara uygulanırken seyreltilmiş çözelti miktarı buna göre azaltılmalıdır.
(3) Bu ürün ağrıya neden olabileceğinden deri altı enjeksiyona uygun değildir. Genellikle ilacın tepe konsantrasyonu 12 μg/mL'yi ve dip konsantrasyonu 2 μg/mL'yi aştığında toksik reaksiyonların meydana gelme eğiliminde olduğuna inanılmaktadır. Bir tedavi süreci 7-10 günü geçmemelidir. Göz damlası, her 2 saatte bir, her seferinde 1-2 damla. Gözlere uygulayın, günde iki kez konjonktival keseye uygun miktarda uygulayın veya yatmadan önce bir kez uygulayın.