Nalidiksik Asit CAS 389-08-2

Basit sistit: İdrar yolu enfeksiyonunun en yaygın şekli olarak, yüksek idrar konsantrasyonu (uygulamadan 3-4 saat sonra 150-200 mg/L'lik zirve idrar konsantrasyonu) yoluyla patojenik bakterileri hızla öldürür. Pekin Üniversitesi Birinci Hastanesi Üroloji Bölümü tarafından yürütülen bir klinik çalışma, ürünün standart kullanımının basit sistit tedavisindeki etkili oranının %85'i aştığını ve sık idrara çıkma, aciliyet ve ağrı gibi semptomları önemli ölçüde hafiflettiğini gösterdi.

Piyelonefrit: Üst idrar yolu enfeksiyonlarında, kandaki ilaç konsantrasyonu yoluyla böbrek dokusuna nüfuz edebilir (1g'nin oral uygulanmasından 2 saat sonra 20-50 mg/L'lik zirve plazma konsantrasyonu), böbrek pelvisinde bakteriyel kolonizasyonu ve üremeyi engelleyebilir.
Kompleks idrar yolu enfeksiyonları: İdrar yolu tıkanıklığı, taşlar veya kalıcı kateterizasyon gibi karmaşık faktörlerin varlığında tedavi hala etkili olabilir. Örneğin, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae veya Proteus mirabilis'in neden olduğu karmaşık idrar yolu enfeksiyonlarında, 5 günlük bir tedavi süreci, hafif ila orta dereceli enfeksiyonların kontrolünü sağlayabilir.

Escherichia coli: İdrar yolu enfeksiyonlarında en sık görülen patojenik bakteri olarak (toplumsal-edinilmiş idrar yolu enfeksiyonlarının %70 -%95'ini oluşturur), bir zamanlar tercih edilen tedavi ilacıydı. Her ne kadar ilaca direnç oranı son yıllarda artmış olsa da (bazı bölgelerde %30-%50'ye ulaşmış), ilaç duyarlılık testinin duyarlılığı doğruladığı durumlarda hâlâ ilk basamak seçenek olarak kullanılabilmektedir.
Klebsiella cinsi: Klebsiella pneumoniae ve Klebsiella acidophilus dahil, sıklıkla hastane kaynaklı idrar yolu enfeksiyonlarına neden olur. MİK değeri genellikle 4 mg/L'nin altındadır, bu da iyi antibakteriyel aktiviteyi gösterir.

Proteus cinsi: Proteus mirabilis, DNA girazını inhibe ederek bakteri bölünmesini ve üremesini engelleyebilen idrar yolu enfeksiyonlarının üçüncü en yaygın patojenidir.
Enterobacteriaceae ve Shigella: Bağırsak enfeksiyonları ile komplike olan idrar yolu enfeksiyonlu hastalarda, bağırsak ve idrar sistemindeki patojen bakterileri eş zamanlı olarak kontrol edebilirler.
Doğal olarak Pseudomonas aeruginosa'ya dirençli olduğu ve gram-pozitif koklara (Staphylococcus aureus ve Enterococcus gibi) karşı antibakteriyel aktiviteye sahip olmadığı, dolayısıyla kesin ilaç tedavisinin patojen sonuçlarına dayanması gerektiği unutulmamalıdır.

İlaca-dirençli bakteriyel enfeksiyonlar için tamamlayıcı tedavi: Çoklu ilaca-dirençli bakterilerin yaygın olduğu bölgelerde, diğer antibiyotikler (üçüncü-nesil sefalosporinler ve karbapenemler gibi) direnç sorunları nedeniyle başarısız olduğunda, acidenalidixico, sinerjistik etkiler yoluyla etkinliği artırmak için bir kombinasyon terapisi rejiminin parçası olarak kullanılabilir.
Ameliyat sonrası idrar yolu enfeksiyonunun önlenmesi: Ürolojik cerrahi sonrası (prostatın transüretral rezeksiyonu ve nefrektomi gibi), cerrahi bölgede patojen bakterilerin kolonizasyonunun engellenmesiyle enfeksiyon insidansı azaltılabilir. Koruyucu ilaç rejimi genellikle ameliyattan bir gün önce günde üç kez başlar ve ameliyattan 3-5 gün sonrasına kadar sürer.

Naftalin asit, hassas antibakteriyel spektrumu, esnek ilaç rejimi ve özel senaryolardaki benzersiz değeri nedeniyle idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisinde önemli bir araç haline gelmiştir. Direnç sorunlarıyla karşı karşıya kalınmasına rağmen, endikasyonların sıkı bir şekilde kontrol edilmesi, ilaç duyarlılık sonuçlarına göre ilaçların seçilmesi ve tedavi süresi ve dozajının standartlaştırılması gibi akılcı kullanım yoluyla hastalar için hala güvenli ve etkili tedavi seçenekleri sunabilmektedir.