tetrakain tozu ve lidokain genellikle ester grubuyla birlikte sakinleştiricilerin yanında kullanılır. Birkaç benzerliğe sahip olsalar da, klinik özelliklerinde ve göreceli güçlerinde de farklılıklar gösteriyorlar. Genel olarak tetrakain, lidokain ile karşılaştırıldığında topikal olarak uygulandığında çoğunlukla daha belirgin bir sedasyon sağlar. İktidardaki bu farklılıklar, açık operasyonlar için mahalle sakinleştiricisinin kararını etkileyebilir. Tetrakain ve lidokainin her ikisi de ağrının ve uyuşmanın giderilmesinde önemli rol oynar, ancak farklı özellikleri doktorların bunları her hasta ve prosedür için farklı şekilde kullanmasını mümkün kılar. Bu iki sakinleştirici arasındaki farkları anlamak, klinik uygulamalar sırasında yöneticilere ideal işkenceyi ve hasta tesellisini garanti etmek açısından önemlidir.
Tetrakain ve lidokain nasıl çalışır?
Tetrakain ve lidokain, sinir hücrelerinin filmlerindeki voltaj kapılı sodyum kanallarını engelleyerek çalışan yakındaki sakinleştiricilerdir. Uyuşma ve ağrıdan kurtulma, bu eylemin sinir uyarısı iletiminin engellenmesinden kaynaklanır. Etki mekanizmaları benzer olmasına rağmen ikisi arasında birkaç fark vardır:
Aktivitenin başlangıcı: Tetrakain 2-5 dakikalık hızlı bir başlangıca sahipken, lidokain 5-10 dakikalık daha yavaş bir başlangıca sahiptir.
Süre: Tetrakain, bölgeye bağlı olarak 30-bir saatlik yol ortası süresi verirken, lidokain 60-180 dakikalık orta ila uzun bir süreye sahiptir.
Potansiyel: Ağırlık bazında,tetrakainpudraLidokainden yaklaşık 1,5 ila 2 kat daha etkilidir. Sonuç olarak, iki ilaç sodyum kanal blokerleri olarak kullanılırken, tetrakain daha hızlı bir başlangıç ve daha belirgin bir güce sahipken, lidokain genel olarak daha uzun süreli bir kalıcı fark yaratacaktır. Her hastanın özel gereksinimlerine ve tıbbi prosedüre göre en iyi lokal anesteziyi seçmek için bu ayrımların anlaşılması önemlidir.
Topikal uygulama için potens nasıl karşılaştırılır?
Tetrakain, mukoza katmanlarına ve cilde topikal olarak uygulandığında, lidokainin eşdeğer merkezileştirmeleriyle karşılaştırıldığında daha yüksek sedatif güç gösterir. Birkaç inceleme bu ayrımları göstermiştir:
Diş hekimliğinde, %2 lidokain içeren etkili jellerin ölülüğü sağlaması yaklaşık 2,5 dakika sürerken, %2 tetrakain jellerinin benzer etkiyi yalnızca 30 saniyede gerçekleştirmesi gerekir.
Üretral tekniklerde %2'lik lidokain reçelinin uygulanması sedasyon için 5 dakika gerektirirken, %2'lik tetrakain ideal etkiyi yalnızca 1 dakikada gerçekleştirir.
Dermatologlar, %4'lük tetrakain kremlerinin, %5'lik lidokainin etkileri gibi, sistemler sırasında cildi başarılı bir şekilde uyuşturduğunu bulmuşlardır.
Topikal olarak uygulandığında üstün anestezik özellikleri nedeniyle göz cerrahisinde %0.5% lidokain yerine %4'lük tetrakain solüsyonu kullanılır. Hem tetrakain hem de lidokain etkili uyuşturucu maddeler olsa da, çalışmalar aynı konsantrasyonlarda topikal olarak uygulandığında,tetrakainpudraLidokaine göre daha hızlı ve daha yoğun anestezi sağlar. Bu, tetrakainin filmlere sızma konusundaki daha iyi kapasitesine ve daha yüksek doğuştan gelen gücüne atfedilebilir. Bu keşifler, tetrakainin hızlı güç alanlarının arandığı belirli operasyonlara dahil edilmesinin olumlu yanlarını ortaya koyuyor.
Enjekte edilebilir formlar nasıl karşılaştırılır?
İnfüze mahalle sedasyonunda lidokain, tetrakaine göre birkaç avantaj sunar:
Lidokain, daha büyük hacimlerin infüzyonu göz önüne alındığında geniş bir sağlık avantajına sahiptir. Tetrakain parenteral olarak düzenlendiğinde daha belirgin zehirliliğe sahiptir.
Lidokain, kök kanalları gibi diş sistemleri için önemli olan daha fazla sedasyon sağlarken, tetrakain yüzeysel duyarsızlaştırma için daha ikna edicidir.
Aktivite süresi lidokain infüzyonları için daha uzundur (90-300 dakika), buna karşın tetrakain için 30-bir saattir.
Lidokain, ölüm süresini uzatan epinefrin içeren parçalarda bulunurken,tetrakainpudrabu seçeneğe sahip değil. Bu şekilde derin ve gecikmiş sedasyon gerektiren rahatsız edici teknikler için lidokain infüzyonları özel faydalar sunar. Bununla birlikte, tetrakain genellikle etkili uygulama için, özellikle de yüzeysel duyarsızlaştırma gerektiğinde tercih edilir.
Hangi durumlar tetrakaini lidokaine tercih eder?
Tetrakain, hızlı başlangıcı ve topikal olarak uygulandığında güçlü uyuşturma etkileri nedeniyle aşağıdaki senaryolarda lidokainden daha iyi performans gösterir:
Cilt tedavileri: debridman, dikişler ve biyopsiler; bunların tümü derinin hızlı ve etkili bir şekilde uyuşturulmasını gerektirir.
IV başlangıcı ve damar delme: İğne dahil etme sırasındaki rahatsızlığı azaltmak için hızlı ve etkili duyarsızlaştırma istendiğinde.
Burun tedavileri: Tetracaine'in hızlı etkili uyuşturma etkisi, muayeneler, burun kanaması için tampon yapılması ve yabancı cisimlerin çıkarılması gibi durumlarda faydalıdır.
Oftalmik metodoloji: Tetrakainin olağanüstü duyarsızlaştırma özelliğinin yararlı olabileceği kornea kazınmış noktaların sayılması, alışılmadık vücut tahliyesi ve göz tıbbi prosedür planlaması.
Üretra gerektiren işlemler: İnfüzyonlar veya diğer teknikler öncesinde hızlı ve etkili bir duyarsızlaştırmanın gerekli olduğu durumlarda.
Sığ ameliyatlar: Yüzey anestezisi gerektiren dermatolojik prosedürlerde derinin uyuşturulması kullanılır. Tetrakainin hızlı başlangıcı ve güçlü etkileri, enjeksiyonlar veya kısa cilt prosedürleri öncesinde topikal anestezi için lidokain preparatlarına göre bazı avantajlar sunar. Bununla birlikte, lidokainin daha derin sedatif gereksinimler ve daha rahatsız edici sistemler için rakipsiz kaldığını unutmamak önemlidir.
Deri ve mukozaya topikal olarak uygulandığında,tetrakainpudraHızlı ve güçlü uyuşturma özelliği nedeniyle genellikle tercih edilir. Lidokain ise enjekte edildiğinde daha uzun süre derin anestezi sağlayabildiği için tercih ediliyor. Bu etki çeşitleri hakkında makul bir anlayışa sahip olmak, tıbbi bakım uzmanlarına her klinik durum için en uygun mahalle sakinleştiricisini seçme yetkisi verir.
Email: sales@bloomtechz.com
Referanslar
1. Patel R, Al-Khater A, McGill S, Marwah S. Topikal lokal anestezik ajanlar. [11 Ağustos 2022'de güncellendi]. İçinde: StatPearls [İnternet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Ocak-. A
2. Malamed SF. Lokal Anestezi El Kitabı. 6. baskı. Louis, MO: Elsevier Mosby; 2013.
3. Farley KS, Suprenant SE. Topikal anestezikler. [29 Temmuz 2021'de güncellendi]. İçinde: StatPearls [İnternet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Ocak-.
4. Thangavelu K, Bhavani S, Kumar NS. Topikal anestezide son gelişmeler. J Pharm Biyoallied Sci. 2012;4(Ek 2):S307-S309.
5. Cepeda MS, Tzortzopoulou A, Thackrey M, Hudcova J, Arora Gandhi P, Schumann R. Enjeksiyon sırasındaki ağrıyı azaltmak için lidokain pH'ının ayarlanması. Cochrane Veritabanı Sistemi Rev. 2010;12:CD006581. 8 Aralık 2010'da yayınlandı.
6. Panahi J, Izadi M, Sayyah M, ve diğerleri. Hipospadias ameliyatı geçiren hastalarda ameliyat sonrası ağrı kontrolü için lidokain ve tramadolün karşılaştırılması: Prospektif, randomize, çift kör bir klinik çalışma. Pak J Pharm Sci. 2015;28(5):1615-1619.