Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd., Çin'deki diltiazem tozu cas 42399-41-7'nin en deneyimli üreticilerinden ve tedarikçilerinden biridir. Fabrikamızdan satılık toptan toplu yüksek kaliteli diltiazem tozu cas 42399-41-7'ye hoş geldiniz. İyi hizmet ve uygun fiyat mevcuttur.
Diltiazem tozuC22H26N2O4S moleküler formülüne sahip, koroner kalp hastalığında hipertansiyon ve anjina pektoris için klinik olarak kullanılan bir kalsiyum iyon antagonistidir. Çoğunlukla hidroklorür tuzları formunda bulunan, benzotiazepin kalsiyum kanal blokerleri sınıfına ait organik bir bileşiktir. Hidroklorür tuzunun kimyasal formülü, molekül ağırlığı 450.979 olan C22H27ClN2O4S'dir. Beyaz veya kirli beyaz kristal veya kristal tozdur, kokusuzdur. Dihidropiridin olmayan kalsiyum kanal blokerlerinin temsili bir ilacı olarak, L{12}} tipi kalsiyum kanalları üzerinde seçici olarak etki gösterebilir, kalsiyum iyonlarının hücrelere akışını engelleyebilir ve dolayısıyla vazodilatasyon, kan basıncını düşürme ve miyokardiyal oksijen tüketimini azaltma gibi farmakolojik etkiler gösterebilir.
|
|
|
|
C.F |
C22H26N2O4S |
|
E.M |
414.16 |
|
M.W |
414.52 |
|
m/z |
414.16 (100.0%), 415.16 (23.8%), 416.16 (4.5%), 416.17 (2.7%), 417.16 (1.1%) |
|
E.A |
C, 63.75; H, 6.32; N, 6.76; O, 15.44; S, 7.73 |
Japonya, Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'nde etkinliği konusunda kapsamlı klinik çalışmalar yapılmıştır. Klinik olarak esas olarak hipertansiyon, koroner kalp hastalığı, anjina pektoris ve aritmi gibi kardiyovasküler hastalıkların tedavisinde kullanılır. Ayrıca diltiazemin miyokardiyal kan akışını iyileştirme ve trombosit agregasyonunu inhibe etme gibi farmakolojik etkileri de vardır ve felç ve miyokard enfarktüsü gibi kardiyovasküler komplikasyonların önlenmesi ve tedavisinde belirli terapötik etkilere sahiptir.Diltiazem tozuKoroner ve periferik kan damarlarının vasküler düz kasları ve atriyoventriküler düğümleri üzerinde etki göstererek kalsiyum iyonlarının hücrelere akışını engeller ve vazodilatasyon sergileyerek atriyoventriküler düğüm iletim süresini uzatır, böylece hipertansiyon, aritmi ve anjini etkili bir şekilde tedavi eder.
Şu anda diltiazem ve diğer atriyoventriküler düğüm blokerleri çoğu hastada ventriküler hızları kontrol etmek için-ilk basamak ilaçlar olarak kullanılmaktadır. Aritmi tedavisinin mekanizması şu şekildedir: kalsiyum iyonlarının akışını engelleyerek, dört fazlı otomatik depolarizasyonun eğimi azaltılır; bu, sinüs düğümünü ve atriyoventriküler düğüm iletkenliğinin otonomik inhibisyonunu inhibe eder, ancak atriyoventriküler bypass üzerinde önemli bir inhibitör etkisi yoktur; Atriyal elektriksel stimülasyonun neden olduğu supraventriküler hızlı aritminin inhibisyonu; Ayrıca vazodilatörler ve hafif negatif inotropik etkileri vardır.
Tiyazid diüretikleri ve beta reseptör antagonistleri ile karşılaştırıldığında, diltiazem ve tiyazid diüretikleri arasında genel mortalite ve majör kardiyovasküler olayların görülme sıklığı açısından anlamlı bir fark yoktu. Dihidropiridin olmayan kalsiyum kanal blokerlerinin temsili bir ilacı olan diltiazem, aksiyon potansiyeli 2'de yavaş kalsiyum kanallarına bağlanarak kalsiyum iyonlarının hücrelere akmasını önleyebilir ve koroner arterlerde ve periferik kan damarlarında önemli ölçüde genişlemeye neden olabilir. Diltiazem ayrıca potasyum iyon akışını ve sodyum iyon akışını da bloke ederek atriyoventriküler düğümün etkili refrakter süresini uzatabilir.
Arteriyel kan damarları üzerinde güçlü bir genişletici etkiye sahiptir, periferik vasküler direnci azaltır ve koroner arter spazmını ortadan kaldırabilen, koroner arter kan akışını artırabilen ve miyokardiyal kan akışını iyileştirebilen önemli bir hipotansif etki üretir. Ayrıca katekolaminler, asetilkolin, histamin ve trombositler gibi vasküler aktif maddeler üzerinde de belirli bir inhibitör etkisi vardır. Diltiazem seçici bir dihidropiridin olmayan kalsiyum kanal blokeridir.
Ayrıca diüretikler, beta blokerler veya diüretikler ile beta blokerlerin kombinasyonuyla karşılaştırıldığında diltiazem felç, miyokard enfarktüsü ve diğer kardiyovasküler ölümlerin önlenmesinde ve tedavisinde eşit derecede etkilidir. Diltiazem, kardiyovasküler komplikasyonları azaltmada dihidropiridin kalsiyum antagonistlerinden daha etkilidir. Olası mekanizması sol ventriküler hipertrofiyi tersine çevirme yeteneğidir; Dihidropiridin kalsiyum antagonistleriyle karşılaştırıldığında diltiazem daha düşük sempatik uyarılabilirliğe sahiptir ve dihidropiridin kalsiyum antagonistlerinde sık görülen bacak şişmesi ve kızarma gibi komplikasyonlara sahip değildir.
Kardiyovasküler hastalıkların tedavisinde geniş bir uygulama alanına ve önemli terapötik etkilere sahiptir. Kalsiyum iyonlarının periferik kan damarlarına, koroner düz kas hücrelerine ve atriyoventriküler düğüm hücrelerine akışını engelleyerek, kan damarlarını genişletebilir ve çevredeki arterlerin düz kaslarını gevşetebilir, periferik vasküler direnci azaltabilir ve antihipertansif etkisini gösterebilir. Klinik olarak çeşitli hipertansiyon türlerinde, özellikle aritmi ve anjina pektoris ile komplike olan hipertansiyon acilleri olan hastalarda kullanılabilir. Kalsiyum kanal blokajının iskemik akut böbrek yetmezliğinde önleyici ve tedavi edici etkisi vardır ve hipertansif hastalarda böbrekler üzerinde belirli bir koruyucu etkisi vardır.
Diltiazem, kardiyovasküler hastalık tedavisinde yukarıda belirtilen temel kullanımların ötesinde, ilgili hastalıklarda ve özel senaryolarda klinik uygulamaları genişleterek terapötik değerini daha da genişletmiştir. Raynaud fenomeni, özellikle bağ dokusu hastalıkları veya vasküler lezyonların neden olduğu sekonder Raynaud fenomeni için klinik olarak adjuvan tedavi olarak kullanılır. Diltiazem, periferik küçük arterleri genişleterek ve mikrosirkülasyonu iyileştirerek dijital arterlerin spazmını hafifletebilir, uyuşukluk, ağrı ve soğuk veya duygusal heyecanın neden olduğu el ve ayak parmaklarında renk değişikliği gibi semptomları azaltabilir ve hastaların yaşam kalitesini iyileştirebilir.
Pulmoner hipertansiyonu olan hastalar için, özellikle de koroner kalp hastalığı veya aritmi ile birlikte hafif ila orta şiddette pulmoner arteriyel hipertansiyonu olan hastalar için diltiazem, pulmoner kan damarlarını genişletebilir, pulmoner vasküler direnci azaltabilir, pulmoner konjesyonu ve dispneyi hafifletebilir ve kalp fonksiyonunu iyileştirebilir ve sıkı klinik izleme altında tamamlayıcı bir tedavi seçeneği olarak hizmet edebilir.
Kalbin kasılmasını ve/veya iletimini etkileyen ilaçlarla birlikte kullanıldığında sinerjistik bir etki ortaya çıkabilir.diltiazem tozukullanılacağının dikkatli bir şekilde belirlenmesi gerekmektedir. Diltiazem, vücutta sitokrom P450 oksidaz tarafından biyotransformasyona uğrar ve aynı biyotransformasyon yolundan geçen diğer ilaçlarla kombinasyonu, metabolizmanın rekabetçi inhibisyonuna yol açabilir. Bu nedenle tedavi için birden fazla ilaç kullanıldığında dikkatli olunmalıdır. Diltiazem eklenirken veya kesilirken, aynı metabolik yola sahip diğer ilaçların, özellikle de terapötik indeksi düşük olanların, makul bir kan ilacı konsantrasyonunu korumak için dozajlarının ayarlanması gerekir.
1. Diltiazem beta blokerlerin etkisini artırabilir ve normal kalp fonksiyonuna sahip kişiler için faydalıdır. Ancak aynı zamanda hipotansiyona, sol kalp yetmezliğine ve atriyoventriküler bloğa da yol açabilir. Yaşlı hastalar, sol kalp fonksiyon bozukluğu olanlar ve aort stenozu olanlar bu duruma özellikle yatkındır. Diltiazem ayrıca karaciğer enzimleri tarafından metabolize edilen beta blokerlerin plazma konsantrasyonunu yaklaşık %30 ila %40 oranında artırabilir. Birlikte kullanıldığında hastanın kalp fonksiyonu dikkatle izlenmeli ve ilacın dozu ayarlanmalıdır.
2. Amiodaron hidroklorür, metoprolol hidroklorür vb. gibi antiaritmik ilaçlarla sinerjistik etkiye sahiptir. Kombine kullanım sinüs kalp hızını daha da yavaşlatabilir ve atriyoventriküler bloğu kötüleştirebilir. Kinidin ile kombinasyon halinde kullanıldığında kinidin toksisitesini de artırabilir. Bu nedenle elektrokardiyogram ve hasta reaksiyonları izlenmeli, anormallikler varsa ilaç azaltılmalı veya durdurulmalıdır.
3. Anesteziklerin vazodilatör etkilerinin yanı sıra miyokardiyal kasılma, iletim ve otonomi üzerinde de engelleyici etkileri vardır. Kalsiyum kanal blokerleri ile sinerjistik etkiye sahiptirler, bu nedenle birlikte kullanıldığında dozaj dikkatle belirlenmelidir.
4. Nitratların kan basıncını artırma etkisi vardır. Kombinasyon halinde kullanıldığında kan basıncı ölçülmeli ve dozaj uygun şekilde ayarlanmalıdır.
5. Ximitiding, sitokrom P450'yi inhibe edebilir, kan konsantrasyonunu ve diltiazem eğrisinin altındaki alanı artırabilir, bu nedenle diltiazem dozajının ayarlanması gerekir. Ranitidin aynı zamanda diltiazemin kan konsantrasyonunu da artırabilse de bu anlamlı değildir.
6. Apurin hidroklorür ve diltiazem ortak metabolik enzimleri karşılıklı olarak etkileyerek kandaki ilaç konsantrasyonunun artmasına neden olabilir. Kombinasyon halinde kullanıldığında azaltılmalı veya kesilmelidir.
7. Ritonavir, sakinavir vb. gibi HIV proteaz inhibitörleri, diltiazemin metabolizmasını inhibe edebilir ve diltiazemin kan konsantrasyonunu artırabilir. Eş zamanlı kullanıldığında diltiazemin dozu azaltılmalı veya kesilmelidir.
8. Diltiazem, afzosinin kandaki zirve konsantrasyonunu önemli ölçüde artırabilir ve antihipertansif etkisini artırabilir. Kalsiyum kanal blokerlerinin alfuzosin ile kombinasyon halinde kullanılmasından mümkün olduğunca kaçınılmalıdır.
9. Diltiazem, nifedipin gibi dihidropiridin kalsiyum kanal blokerlerinin metabolik enzimlerini inhibe ederek dihidropiridin kalsiyum kanal blokerlerinin kan konsantrasyonunda artışa neden olabilir. Bu nedenle eş zamanlı kullanımda klinik semptomlar gözlenmeli ve dozaj azaltılmalı veya kesilmelidir.
10. Diltiazem, teofilinin metabolik enzimini inhibe edebilir, teofilin metabolizmasını geciktirebilir ve teofilinin etkisini artırabilir. Klinik uygulama sırasında klinik semptomlar düzenli olarak izlenmeli, anormallikler tespit edilirse teofilin dozu azaltılmalı veya ilaç kesilmelidir.
11. Diltiazem tozuTakrolimus gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların metabolik enzimlerini inhibe ederek kandaki ilaç konsantrasyonunun artmasına neden olabilir. Kombinasyon halinde kullanıldığında anormallikler bulunursa immünsüpresif ilaçların dozajı azaltılmalı veya durdurulmalıdır.
12. Diltiazem, karbamazepinin metabolizmasını engelleyebilir ve kan konsantrasyonunu artırabilir. Kombinasyon halinde kullanıldığında karbamazepin zehirlenmesinin uyuşukluk, bulantı, kusma, baş dönmesi vb. semptomlarına dikkat edilmeli ve karbamazepinin kan konsantrasyonu düzenli olarak test edilmelidir. Anormallikler bulunursa dozaj azaltılmalı veya durdurulmalıdır.
13. Diltiazem, sodyum fenitoinin metabolizmasını inhibe edebilir, sodyum fenitoinin kan konsantrasyonunu artırabilir, hareket bozuklukları ve baş dönmesi gibi semptomlara neden olabilir. Kombinasyon halinde kullanıldığında klinik semptomların gözlenmesine dikkat edilmeli, anormallik tespit edilirse ilaç azaltılmalı veya durdurulmalıdır.
14. Diltiazem, triazolam ve midazolamın metabolizmasını inhibe edebilir, kandaki ilaç konsantrasyonunu artırabilir ve etkilerini artırabilir. Bu nedenle triazolam veya midazolamın kombinasyon halinde kullanılması durumunda küçük dozdan başlanmalı ve klinik semptomlar düzenli olarak izlenmelidir. Anormallikler bulunursa dozaj azaltılmalı veya durdurulmalıdır.
15. Diltiazem kas gevşeticilerin etkisini artırabilir. Kombinasyon halinde kullanıldığında dozaj azaltılmalı veya kesilmelidir.
16. Diltiazem, simvastatinin kolesterol düşürücü etkisini artırabilir ancak kas hastalığı ve rabdomiyoliz riskini artırır. Kombinasyon halinde kullanıldığında hastalar kas ağrısı veya zayıflık semptomları açısından yakından izlenmeli ve serum kreatin kinaz (CK) değerleri düzenli olarak kontrol edilmelidir. CK değerleri anlamlı bir artış gösterdiğinde ve miyopati veya rabdomiyoliz şüphesi veya tanısı ortaya çıktığında ilaç kesilmelidir.
17. Fentanil, sitokrom P450 tarafından metabolize edilir ve diltiazem, fentanilin yarı-ömrünü uzatabilir. Kombinasyon halinde kullanıldığında fentanil toksisitesi izlenmelidir.
18. Diltiazem ve aspirin kombinasyonu, ADP'nin neden olduğu trombosit toplanmasını daha da engelleyebilir ve kanama süresini uzatabilir.
19. Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlarla veya oral antikoagülanlarla birlikte uygulama, mide-bağırsak kanaması riskini artırır.
20. Rifampisin, diltiazemin metabolik enzimlerini indükleyerek diltiazemin kan konsantrasyonunda bir azalmaya yol açabilir. Eş zamanlı kullanıldığında klinik semptomlar gözlenmeli ve gerekirse diltiazem dozu arttırılmalıdır.
21. Ephedra, antihipertansif ilaçların etkinliğini azaltabilen efedrin ve psödoefedrin içerir. Diltiazem ile tedavi edilen hipertansif hastalar, efedra preparatlarını aynı anda almaktan kaçınmalıdır.
22. Diltiazem digoksinin kandaki konsantrasyonunu %20 oranında artırabilir ancak etkilemediğine dair raporlar da vardır. Sonuçlar çelişkili olmasına rağmen, digtiazem kullanmaya başlarken, dozajı ayarlarken veya aşırı veya yetersiz digoksini önlemek için kullanımı durdururken digoksinin kan konsantrasyonu izlenmelidir.
olumsuz reaksiyon
Diltiazem tozuhipertansiyon, anjina pektoris ve bazı aritmilerin tedavisinde yaygın olarak kullanılan dihidropiridin olmayan bir kalsiyum kanal blokeridir. Terapötik etkisi önemli olmasına rağmen, kullanım sırasında bir dizi advers reaksiyona eşlik edebilir.
Kardiyovasküler sistem advers reaksiyonları
Bir kalsiyum kanal blokeri olarak Diltiazem'in kardiyovasküler sistem üzerinde özellikle önemli bir etkisi vardır. Yaygın advers reaksiyonlar şunları içerir:
Bradikardi: İlaçlar, kalsiyum iyonlarının akışını engelleyerek sinoatriyal düğüm ve atriyoventriküler düğümün iletim hızını yavaşlatır ve kalp atış hızında bir azalmaya neden olur. Şiddetli bradikardi baş dönmesine, yorgunluğa ve hatta bayılmaya neden olabilir.
Aritmi: atriyoventriküler blok, kavşak ritmi ve erken ventriküler kasılmalar dahil. Bu reaksiyonlar hastaların yaklaşık %1'inde veya daha azında meydana gelir ve yaşamı-tehdit edici olabilir ve yakın takip gerektirebilir.
Ağırlaştırılmış anjina: Bazı hastalarda Diltiazem, koroner arter spazmı veya artan miyokard oksijen tüketimi nedeniyle anjinayı tetikleyebilir veya şiddetlendirebilir.
Hipotansiyon: İlaçlar kan damarlarını genişleterek kan basıncını düşürür, ancak aşırı hipotansiyon, özellikle ayakta dururken veya aniden ayağa kalkıldığında baş dönmesine, gözlerin kararmasına veya bayılmaya neden olabilir.
Periferik ödem: Vazodilatasyon ve sıvı tutulmasına bağlı olarak hastalarda alt ekstremite veya ayak bileğinde genellikle hafif ila orta derecede ödem olabilir.
Sindirim sistemine olumsuz reaksiyonlar
Diltiazem aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli sindirim sistemi semptomlarına neden olabilir:
Kabızlık: İlaçlar, kalsiyum iyonlarının bağırsak düz kasına akışını engelleyerek bağırsak peristaltizmini yavaşlatır ve kabızlığa yol açar. Bu, Diltiazem'in en sık görülen sindirim sistemi advers reaksiyonlarından biridir.
Bulantı, kusma ve ishal: Bu semptomlar tek başına veya eş zamanlı olarak ortaya çıkabilir ve genellikle ilaçla gastrointestinal mukozanın doğrudan uyarılmasıyla veya gastrointestinal motilitedeki değişikliklerle ilişkilidir.
Anormal karaciğer fonksiyonu: Çok az sayıda hastada karaciğer hücresi hasarını gösteren yüksek serum transaminaz seviyeleri görülebilir. Uzun-süreli ilaç kullanan veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastaların, karaciğer fonksiyonlarını düzenli olarak izlemeleri gerekir.
Diğer semptomlar arasında genellikle hafif ve tolere edilebilir olan ağız kuruluğu, anormal tat, iştahsızlık ve karın rahatsızlığı yer alır.
Cilt ve alerjik reaksiyonlar
Diltiazem ciltte ve alerjik reaksiyonlara neden olabilir:
Hafif döküntü ve kaşıntı: Bu, genellikle hafif kaşıntıyla birlikte dağınık eritem veya papüller şeklinde kendini gösteren en yaygın cilt reaksiyonudur.
Stevens Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz (TEN) gibi ciddi cilt reaksiyonları. Bu reaksiyonlar nadir olmasına rağmen yaşamı tehdit edici olabilir;-yaygın eritem, kabarcıklar ve cilt soyulması şeklinde kendini gösterir.
Damar ödemi: İlaç yüzde, dudaklarda, dilde veya boğazda şişmeye neden olabilir, bu da nefes alma veya yutma güçlüğüne yol açarak acil tedavi gerektirir.
Diğer sistem advers reaksiyonları
Solunum sistemi: Diltiazem nefes almada zorluk, burun tıkanıklığı ve farenjit gibi solunum semptomlarına neden olabilir. Bu reaksiyonlar, ilaçların bronş düz kaslarını gevşetici etkisine veya solunum mukozasının uyarılmasına bağlı olabilir.
Göz: Az sayıda hasta, ilacın göz kan damarları veya sinirleri üzerindeki etkileriyle ilişkili olabilecek bulanık görme veya göz ağrısı yaşayabilir.
Kas-iskelet sistemi: Uzun süreli ilaç kullanımı, ilacın kas veya eklem dokusu üzerindeki doğrudan etkisi veya metabolik değişiklikleriyle ilişkili olabilecek kas ağrısı veya eklem ağrısına neden olabilir.
Üriner sistem: Çok az sayıda hastada ilaçların mesane düz kasları üzerindeki etkisiyle ilişkili olabilecek sık idrara çıkma veya idrar retansiyonu olabilir.
SSS
Diltiazem tozunun kullanımı nedir?
+
-
Diltiazem, anjini (şiddetli göğüs ağrısı) veya hipertansiyonu (yüksek tansiyon) tedavi etmek için tek başına veya diğer ilaçlarla birlikte kullanılır. Yüksek tansiyon kalbin ve atardamarların iş yükünü artırır. Uzun süre devam etmesi halinde kalp ve atardamarlar düzgün çalışmayabilir.
Çatlaklar için diltiazem nasıl kullanılır?
+
-
Parmağınıza az miktarda (yaklaşık 2,5 cm) uygulayın ve kremi anüsün hemen içine yerleştirin. Merhemi uygulamak için streç film veya tek kullanımlık eldiven gibi bir parmak kaplaması kullanılabilir. Kullandıktan sonra ellerinizi yıkayın ve parmak koruyucularını uygun şekilde atın.
Diltiazem serpilebilir mi?
+
-
Uzun-etkili kapsüller (24 saat):
Bu ilacı nasıl alacağınız konusunda eczacınıza danışın. Bazı ürünler açılarak üzerine bir kaşık elma püresi serpilebilir. Bazı ürünlerin bütün olarak yutulması gerekir. Bu ürünü açıp açamayacağınızı öğrenmek için eczacınıza danışın.
Diltiazemi ne kadar süreyle kullanmalıyım?
+
-
Ne kadar süreyle alınmalı? Yüksek tansiyon veya anjina için diltiazem alıyorsanız, genellikle uzun vadede, hatta hayatınızın geri kalanında bile kullanacaksınız. Diltiazem almayı bırakmak istiyorsanız doktorunuzla konuşun. Durdurmak kan basıncınızın yükselmesine neden olabilir ve bu da kalp krizi veya felç riskinizi artırabilir.
Popüler Etiketler: diltiazem tozu cas 42399-41-7, tedarikçiler, üreticiler, fabrika, toptan satış, satın al, fiyat, toplu, satılık