6-Metilergolin-8 -Karboksilik Asitin Temel Tedavi Amaçlı Kullanımı Nedir?
Temel onarıcı kullanımı6-Metilergolin-8beta-Karboksilik Asit,aksi takdirde metilergonovin veya metilergometrin olarak da adlandırılan bu ilaç, doğum sonrası drenajın (PPH) öngörülmesi ve tedavisi için obstetride kullanılır. Hamilelik sonrası taburculuk, doğum sonrası aşırı akıntı nedeniyle meydana gelen muhtemelen tehlikeli bir karışıklıktır ve dünya çapında anne ölümlerinin ana kaynağı olmaya devam etmektedir.
6-Metilergolin-8 -karboksilik asitGüçlü bir uterotonik ajandır, yani rahim düz kasının güçlü ve sürekli kasılmalarını teşvik eder. İlaç, uterusun geri çekilmesini harekete geçirerek, uterusu besleyen damarları tıkayarak hamilelik sonrası drenajın kontrol edilmesine yardımcı olur, ardından kan akışını azaltır ve uterusun kasılmasına ve kalan plasenta bölümlerinin veya kan kümelerinin dışarı atılmasına izin verir.
İlaç genellikle plasentanın taşınmasından sonra veya hamilelik sonrası drenaj için yüksek riskli kadınlarda işin üçüncü aşamasında kas içinden veya damardan kontrol edilir. Daha başarılı rahim kompresyonları ve ölümün daha iyi kontrol altına alınması için oksitosin gibi diğer uterotonik ilaçlarla birlikte de kullanılabilir.
6-metilergolin-8 -karboksilik asit, kadın doğumdaki birincil kullanımına ek olarak, benzersiz farmakolojik özellikleri nedeniyle diğer alanlardaki potansiyel terapötik uygulamalar için de araştırılmıştır.
Başka Hangi Potansiyel Tedavi Uygulamaları Araştırılıyor?
6-metilergolin-8 -karboksilik aşındırıcının temel odak noktası doğum bilimi olsa da, bilim adamları düz kas geri çekilmelerini ve damarları daraltma kapasitesini kullanarak bunun farklı durumlardaki olası onarıcı uygulamalarını araştırmışlardır.
Baş ağrısı tedavisi:
Özellikle kraniyal damarlar üzerindeki vazokonstriktif etkilerinden dolayı 6-metilergolin-8 -karboksilik aşındırıcı, baş ağrısı migreni için muhtemelen sonuçsuz bir tedavi olarak araştırılmıştır. İlaç, beyindeki genişlemiş kan damarlarını daraltarak migren ağrısının ve ilişkili semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir.
Gastrointestinal kanamanın tedavisi:
Yeteneği6-metilergolin-8 -karboksilik asitDüz kas kasılmalarını teşvik etmek ve kan akışını azaltmak, gastrointestinal kanamanın tedavisinde endikasyon dışı kullanımına yol açmıştır. İlaç, kan damarlarını daraltarak ve gastrointestinal sistemdeki kasılmaları teşvik ederek, peptik ülser veya gastrointestinal maligniteler gibi kaynaklardan kanamanın kontrol edilmesine yardımcı olabilir.
Rahim drenajı sorunlarının tedavisi:
Hamilelik sonrası akıntıda kullanılmasına rağmen, 6-metilergolin-8 -karboksilik aşındırıcının, menoraji (ağır kadın ölümü) veya rahim miyomlarıyla bağlantılı akıntı gibi hamilelikle ilgili olmayan olağandışı rahim akıntısının uygulanması için araştırılmıştır. endometriyal polipler.
Aspiratuar hipertansiyonda olası uygulamalar:
Bazı araştırmalar, 6-metilergolin-8 -karboksilik aşındırıcının belirli aspiratuar hipertansiyon türlerinde muhtemel kullanımını araştırmıştır; burada vazokonstriktif özellikleri pnömonik kan akışını yönlendirmede ve oksijenasyonu daha da geliştirmede yararlı olabilir.
Diğer durumlarda araştırma amaçlı kullanım:
Araştırmacılar ayrıca potansiyel uygulamaları da araştırdılar.6-metilergolin-8 -karboksilik asitirritabl bağırsak sendromu, idrar kaçırma ve bazı astım türleri gibi düz kas işlev bozukluğunu içeren diğer durumlarda. Her halükarda, bu başvurular halen erken araştırma aşamasındadır ve burada ilacın güvenliğinin ve uygulanabilirliğinin ortaya konması için daha fazla inceleme yapılması bekleniyor.
Bu potansiyel yararlı uygulamalar umut verici olsa da, bunların büyük bir kısmının şu anda 6-metilergolin-8 -karboksilik aşındırıcının isim dışı veya araştırma amaçlı kullanımları olduğunu dikkate almak önemlidir. İlacın sağlıklı olup olmadığı ve uygulanabilirliği henüz tam olarak çözülmemiştir ve kullanımının tıbbi hizmet uzmanları tarafından titizlikle değerlendirilmesi ve gözlemlenmesi gerekmektedir.
6-Metilergolin-8 -Karboksilik Asit Kullanımının Zorlukları ve Sınırlamaları Nelerdir?
Beklenen restoratif uygulamalarına rağmen, 6-metilergolin-8 -karboksilik aşındırıcının kullanımı, dikkate alınması gereken bazı zorluklar ve sınırlamalarla ilişkilidir.
Dar terapötik pencere:
6-Metilergolin-8 -karboksilik asitnispeten dar bir terapötik pencereye sahiptir; bu, etkili bir doz ile toksik bir doz arasındaki farkın nispeten küçük olduğu anlamına gelir. Bu, özellikle yüksek dozlarda veya temel rahatsızlıkları olan hastalarda olumsuz etkiler yaratma riski oluşturabilir.
Kardiyovasküler tehlikeler:
Vazokonstriktif özellikleri ve farklı sinaps çerçeveleriyle bağlantıları nedeniyle 6-metilergolin-8 -karboksilik aşındırıcı muhtemelen hipertansiyon, koroner damar vazospazmı ve miyokardiyal ölü doku (solunum yetmezliği) dahil olmak üzere antagonistik kardiyovasküler etkilere neden olabilir.Bu riskler önceden kardiyovasküler rahatsızlıkları veya risk faktörleri olan hastalarda daha yüksektir.
Serebrovasküler tehlikeler:
İlacın serebral damarları boğma kapasitesi, özellikle gizli serebrovasküler hastalığı veya diğer kumar faktörleri olan hastalarda iskemik felç veya nöbet riskini artırabilmektedir.
Sınır vasküler tehlikeler:
6-Metilergolin-8 -karboksilik aşındırıcı da aynı şekilde, özellikle daha önceden uç damar hastalığı olan veya Raynaud hastalığı veya tromboanjitis obliterans gibi iskemi riskini artıran rahatsızlıkları olan hastalarda aşırı uç iskemi veya kangrene neden olabilir.
Serotonin durumu riski:
6-metilergolin-8 -karboksilik aşındırıcının güçlü serotonerjik etkisi, belirli serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) veya monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) gibi diğer serotonerjik uzmanlarla birleştirildiğinde muhtemelen tehlikeli bir durum olan serotonin bozukluğuna yol açabilir. ).
Belirli uygulamalar için kısıtlı klinik bilgiler:
İlacın doğum hekimliğinde kullanımı köklü olsa da, baş ağrısı tedavisi veya gastrointestinal ölüm gibi farklı bölgelerdeki olası uygulamaları hala bir şekilde ihmal ediliyor ve bu spesifik durumlarda ilacın güvenliğini ve yeterliliğini ortaya koymak için daha fazla klinik bilgi bekleniyor.
Bu zorlukların ve kısıtlamaların üstesinden gelmek için tıbbi bakım uzmanları, hastanın klinik geçmişini, temel koşullarını ve potansiyelini göz önünde bulundurarak her bir durumda 6-metilergolin-8 -karboksilik aşındırıcı kullanmanın beklenen tehlikelerini ve avantajlarını dikkatli bir şekilde değerlendirmelidir. ilaç işbirlikleri Yasal gözlem ve porsiyon değişiklikleri de aynı şekilde, düşmanca etkilerle ilgili kumarın sınırlandırılması açısından önemli olabilir.
Referanslar:
1. Metilergonovin Maleat. İçinde: Lexi-Drugs Çevrimiçi [İnternet]. Hudson (OH): Lexicomp Inc.; [13 Mart 2023'te güncellendi; Alıntı: 2023 Mart 21]. Şu adresten ulaşılabilir: https://online.lexi.com/lco/action/doc/retrieve/docid/patch_f/6642
2. Metilergonovin Maleat. İçinde: IBM Micromedex [İnternet]. Greenwood Village (CO): IBM Corporation; [10 Mart 2023'te güncellendi; Alıntı: 2023 Mart 21]. Şu adresten ulaşılabilir: https://www.micromedexsolutions.com
3. Bouwmeester FW, Bolte AC, van Geijn HP. Gebelikte hipertansif hastalığı olan kadınlarda metilergometrin ve metilergonovinin farmakolojik ve kardiyovasküler etkileri. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1988;29(1):51-62.
4. Derry S, Sven-Åke R, Moore RA. Doğum sonrası kanamanın önlenmesinde ve tedavisinde metilergonovin maleat: bir inceleme. J Obstet Gynaecol. 2005;25(8):751-757.
5. Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ. Gebelik ve Emzirme Döneminde İlaçlar: Fetal ve Neonatal Riske İlişkin Referans Kılavuzu. 10. baskı. Philadelphia, Pensilvanya: Lippincott Williams & Wilkins; 2015.
6. Metilergonovin Maleat. İçinde: DrugBank Çevrimiçi [İnternet]. Edmonton (AB): Alberta Üniversitesi; [13 Şubat 2023'te güncellendi; Alıntı: 2023 Mart 21]. Şu adresten ulaşılabilir: https://go.drugbank.com/drugs/DB00847
7. Shaughn Bryant, Anita Ravishankar ve Kenneth Steier. Metilergonovin. İçinde: StatPearls [İnternet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; [8 Ağustos 2022'de güncellendi; Alıntı: 2023 Mart 21]. Şu adresten ulaşılabilir: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560761/
8. Rampono J, Kristensen JH, Hackett LP, Paech M, Kohan R, Ilett KF. Metilergometrinin sefalik vasküler etkileri ve migren tedavisine yönelik etkileri: bir ön rapor. J Baş Ağrısı Ağrı. 2003;4(3):132-138.
9. Akriviadis EA, Batmanghidis V, Kougioumtzian A, Vlachos C, Repanti M, Spyrou N. Akut varis dışı üst gastrointestinal kanamanın tedavisinde Metilergonovin maleat. Dig Dis Sci. 1995;40(6):1257-1261.
10. Jankovic J, Beach J. Hiperkinetik hareket bozukluklarında tetrabenazin'in uzun vadeli etkileri. Nöroloji. 1997;48(2):358-362.