Metilergonovinin Ortak Yan Etkileri Nelerdir?
Metilergonovin maleat tuzuYarı sentetik bir ergot alkaloidi olan ergot, gebelik sonrası akıntının önlenmesi ve tedavisinde obstetride yaygın olarak kullanılmaktadır. Rahim kompresyonlarını ilerletmede ve ölümü kontrol etmede güçlü olmasına rağmen, bu reçete birkaç olası ikincil etkiyle ilişkilidir. Metilergonovinin en sık bildirilen yan etkileri şunlardır:
Mide bulantısı ve kusma:Metilergonovin alan hastaların %20'sinde muhtemelen en düzenli antagonist etkilerden biri olan mide bulantısı ve kusma meydana gelebilir. Bu muhtemelen ilacın beyindeki kusmayı kontrol eden kemoreseptör tetik bölgesi üzerindeki doğrudan uyarıcı etkisinden kaynaklanmaktadır.
Baş ağrısı:Metilergonovin alan hastaların yaklaşık %10-15 oranında migren de dahil olmak üzere baş ağrıları rapor edilmiştir. Bu etkinin, ilacın kraniyal damarlarda vazospazma (boğulma) neden olma kapasitesi ile bağlantılı olduğuna inanılmaktadır.
Baş dönmesi veya vertigo:Bazı hastalarda baş dönmesi veya vertigo hissi (dönme) meydana gelebilir ve metilergonovin alan hastaların %10'unu etkileyebilir. Bu etkinin, ilacın serebral damarlar üzerindeki vazokonstriktif sonuçlarından kaynaklandığı kabul edilmektedir.
Hipertansiyon (yüksek tansiyon):Metillergonovin, özellikle intravenöz uygulama sırasında veya uygulamadan kısa bir süre sonra kan basıncında geçici bir artışa neden olabilir. Bu etki, ilacın vazokonstriktör özellikleriyle bağlantılıdır ve hastaların yaklaşık %5-10'inden sorumludur.
Göğüs ağrısı veya sıkışması:Bazı hastalar metilergonovin aldıktan sonra göğüs ağrısı veya göğüs bölgesinde sıkışma hissi yaşayabilir. İlacın koroner koridorları daraltma kapasitesi nedeniyle kalp kasına giden kan akışının azalmasına neden olması nedeniyle bu mantıklıdır.
Metilergonovinin daha nadir görülen diğer sonuçları arasında bacak sıkışmaları, kızarma veya sıcaklık hissi ve mide ağrısı veya akıntı gibi farklı gastrointestinal yan etkiler yer alır.
Metilergonovinin Ciddi Yan Etkileri Nelerdir?
çoğu semptomu olmakla birlikteMetilergonovin maleat tuzuYönlendirmesi yumuşak olduğundan, ilaç bazen aşırı, tehlikeli olumsuz tepkilere neden olabilir. Bu ciddi yan etkiler genellikle ilacın güçlü vazokonstriktif özellikleri ve bunun farklı organ yapıları üzerindeki sonuçları ile bağlantılıdır.
Miyokardiyal lokalize nekroz (kardiyovasküler yetmezlik):Metilergonovin aşırı koroner vazospazma neden olabilir, bu da kalp kasına giden kan akışının azalmasına ve muhtemelen solunum yetmezliğine yol açabilir. Bu şans, temel kardiyovasküler hastalığı veya koroner kanal hastalığı için tehlike faktörleri olan hastalarda daha yüksektir.
İnme veya nöbetler:Metilergonovin, serebral kan damarlarında vazospazma neden olarak beyne giden kan akışını azaltarak felç veya nöbet riskini artırabilir. Bu antagonist etki, önceden serebrovasküler hastalığı olan veya felç için başka kumar faktörleri olan hastalarda neredeyse kesindir.
Periferik iskemi veya kangren:Metillergonovinin güçlü vazokonstriktif etkileri ekstremitelerde ciddi iskemiye (kan akışının azalmasına) yol açabilir ve bu da potansiyel olarak kangren veya doku nekrozuyla sonuçlanabilir. Daha önce uç damar enfeksiyonu geçiren veya Raynaud hastalığı veya tromboanjitis obliterans gibi iskemi riskini artıran rahatsızlıkları olan hastalar daha yüksek risk altındadır.
Hipertansif kriz:Bazı durumlarda metilergonovin, hipertansif kriz olarak bilinen, kan basıncında ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir artışa neden olabilir. Bu, muhtemelen hızlı bir şekilde tedavi edilmese de felç, kardiyovasküler bozulma veya organ hasarı gibi karmaşık durumlara yol açabilir.
Pnömonik ödem:Metillergonovin, solunum sıkıntısına neden olabilen ve oksijenlenmeyi engelleyebilen aspiratuar ödemin (akciğerlerde sıvı gelişimi) iyileşmesiyle ilişkilendirilmiştir. Bu olumsuz etki, altta yatan kalp veya akciğer rahatsızlığı olan hastalarda daha olasıdır.
Tıbbi hizmet tedarikçilerinin, metilergonovini önermeden önce, özellikle ciddi olumsuz yanıt olasılığını artırabilecek daha önceden rahatsızlıkları veya şans faktörleri olan hastalarda, beklenen tehlikelerini ve avantajlarını titizlikle ölçmesi hayati önem taşımaktadır.
Metilergonovin Kullanırken Ne Gibi Önlemler Alınmalıdır?
Ciddi yan etki potansiyeli nedeniyle, uygulama sırasında çeşitli önlemler alınmalıdır.Metilergonovin maleat tuzu. Bunlar şunları içerir:
Kardiyovasküler tarama:Metilergonovin reçete etmeden önce, sağlık hizmeti sağlayıcıları hastanın kardiyovasküler durumunu ve kalp hastalığı veya felç için risk faktörlerini kapsamlı bir şekilde değerlendirmelidir. İlaç genellikle hipertansiyonu, koroner hastalığı veya diğer büyük kardiyovasküler rahatsızlıkları olan hastalarda kontrendikedir.
Sınır damar hastalığı değerlendirmesi:Hastalar, Raynaud hastalığı, tromboanjiitis obliterans veya aşırı uç vasküler enfeksiyon gibi uç iskemi riskini artıran durumlar açısından değerlendirilmelidir. Metilergonovin bu vakalarda dikkatli kullanılmalı veya kaçınılmalıdır.
Karaciğer ve böbrek kapasitesinin değerlendirilmesi:Karaciğer (karaciğer) veya böbrek (böbrek) empedansı olan hastalarda, bu organlar metilergonovinin sindirimi ve boşaltımında rol oynadığından porsiyon değişiklikleri hayati önem taşıyabilir.
Olumsuz etkilerin kontrol edilmesi:Metilergonovin alan hastalar, örneğin göğüs ağrısı, nefes darlığı, nörolojik değişiklikler veya sınır sıcaklık veya çeşitlilikte değişiklikler gibi dostça olmayan tepkilerin belirtileri ve yan etkileri açısından sıkı bir şekilde kontrol edilmelidir. İlacın derhal kesilmesi ve uygun tıbbi müdahale gerekli olabilir. ciddi yan etkilerden.
Belirli durumlarda kaçınma:İlaç bu durumun semptomlarını şiddetlendirebileceğinden, hipertiroidizmli hastalarda metilergonovinden kaçınılmalı veya çok dikkatli kullanılmalıdır. Emzirmeyi engelleyebileceği için emziren annelerde de dikkatli olunmalıdır.
Uygun dozaj ve uygulama:Sağlık hizmeti sağlayıcıları, ilacın uygun şekilde uygulanması için dozaj kılavuzlarını ve talimatları dikkatle takip etmelidir.Metilergonovin maleat tuzu. Yanlış dozlama veya hızlı intravenöz uygulama, olumsuz etki riskini artırabilir.
Hasta eğitimi:Hastalar metilergonovinin potansiyel yan etkileri hakkında bilgilendirilmeli ve ilgili semptomları derhal sağlık uzmanlarına bildirmeleri tavsiye edilmelidir.
Sağlık uzmanları, bu önlemlere bağlı kalarak ve riskleri ve faydaları dikkatli bir şekilde tartarak ciddi yan etki potansiyelini en aza indirmeye ve ilacın güvenli ve etkili bir şekilde kullanılmasını sağlamaya yardımcı olabilir.Metilergonovin maleat tuzuUygun klinik durumlarda.
Referanslar:
1. Metilergonovin Maleat. İçinde: Lexi-Drugs Çevrimiçi [İnternet]. Hudson (OH): Lexicomp Inc.; [13 Mart 2023'te güncellendi; Alıntı: 2023 Mart 21]. Şu adresten ulaşılabilir: https://online.lexi.com/lco/action/doc/retrieve/docid/patch_f/6642
2. Metilergonovin Maleat. İçinde: IBM Micromedex [İnternet]. Greenwood Village (CO): IBM Corporation; [10 Mart 2023'te güncellendi; Alıntı: 2023 Mart 21]. Şu adresten ulaşılabilir: https://www.micromedexsolutions.com
3. Bouwmeester FW, Bolte AC, van Geijn HP. Gebelikte hipertansif hastalığı olan kadınlarda metilergometrin ve metilergonovinin farmakolojik ve kardiyovasküler etkileri. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1988;29(1):51-62.
4. Derry S, Sven-Åke R, Moore RA. Doğum sonrası kanamanın önlenmesinde ve tedavisinde metilergonovin maleat: bir inceleme. J Obstet Gynaecol. 2005;25(8):751-757.
5. Briggs GG, Freeman RK, Yaffe SJ. Gebelik ve Emzirme Döneminde İlaçlar: Fetal ve Neonatal Riske İlişkin Referans Kılavuzu. 10. baskı. Philadelphia, Pensilvanya: Lippincott Williams & Wilkins; 2015.
6. Metilergonovin Maleat. İçinde: DrugBank Çevrimiçi [İnternet]. Edmonton (AB): Alberta Üniversitesi; [13 Şubat 2023'te güncellendi; Alıntı: 2023 Mart 21]. Şu adresten ulaşılabilir: https://go.drugbank.com/drugs/DB00847
7. Shaughn Bryant, Anita Ravishankar ve Kenneth Steier. Metilergonovin. İçinde: StatPearls [İnternet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; [8 Ağustos 2022'de güncellendi; Alıntı: 2023 Mart 21]. Şu adresten ulaşılabilir: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560761/